Nepilnamečių reumatoidinis artritas

Nepilnamečių reumatoidinis artritas yra artritas, kurių kenčia vaikai iki 16 metų. Liga būdinga uždegimas ir apribojimas judėjimo sąnarių. Trunka tai ilgiau nei šešias savaites. Taip pat ši liga žinoma kaip vaikų lėtinis artritas ir nepilnamečių lėtinis artritas.

nepilnamečių reumatoidinis artritas

Tipiški požymiai nepilnamečių reumatoidinis artrito – skausmas bendras, jo patinimas, standumas į judesiai. Šie simptomai padidinti ryte arba po trumpo miego. Tokiu atveju vaikai, net maži, skausmas ne skundžiasi.

Ši liga gali būti karščiavimas. netinkamo apetitas ir sumažėti svoris. Kai kuriais atvejais ant rankų ir kojų atsiranda bėrimas. Kartais didėja limfmazgiai.

Kai nepilnamečių reumatoidinis artritas galbūt lėtėja augimas. Kai kuriais atvejais paţeistos sąnarius vystosi skirtingu tempu, ir dėl to, ilgis rankų ar kojų iš vaiko gali skirtis vienas nuo kito.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas

Nepilnamečių reumatoidinis artritas – autoimuninė liga, tai yra imuninė sistema klaidingai suvokia audinių savo organizmo kaip svetimų ir bando juos sunaikinti. Tačiau kodėl vyksta toks sutrikimas darbe imuninę sistemą, specialistai iki šiol nežino. Manoma, kad paleisti liga gali infekcinių ligų, planiniai skiepijimai. ypač prieš corey, kiaulytė arba raudonukės. O po vakcinacijos reumatoidinis artritas dažniau suserga mergaitės. Tačiau infekcija – ne vienintelė priežastis plėtros nepilnamečių reumatoidinis artrito. Jis taip pat gali vystytis po traumų ir sąnarių, hipotermija, temperatūrai saulė.

Kai nepilnamečių reumatoidinis artritas vyksta ne purulent uždegimas sinovijos korpusai. Sąnarinių skystis tokiu atveju skiriama padidėjo skaičių ir kaupia į sąnario ertmę. Sinovijos apvalkalas sutirština, greta prie bendras ir po kurio metu susijungia su juo. Vyksta erozija kremzlių. Ir po kurio laiko kremzlės išnyksta. O laikas, per kurį vyksta šie pokyčiai, visiems pacientams, misc.

Skaičių užpuolę sąnarių klasifikuojami:

  • mono artritas, jei ištiktų vienas bendras;
  • oligoarthritis, jei paveikti ne daugiau kaip keturių sąnarių;
  • artritas, jei paveikti daugiau nei keturis sąnarių;
  • sistemos reumatoidinis artritas, kuriame nukentėjo ne tik sąnarius, bet ir kitus organus ir audinius.

Oligoarthritis gali būti dviejų tipų – pirmojo ir antrojo. 80 proc. vaikų kenčia nuo per oligoarthritis pirmojo tipo – merginos. Liga prasideda Junior amžiaus, paprastai nukentėjo kulkšnies, kelio ir alkūnė sąnarius. Reumatoidinis veiksnys nėra. 10 proc. atvejų vaikų visą gyvenimą lieka problema su vizija ir 20 % atvejų – su bendrasами.

per oligoarthritis antrojo tipo kenčia daugiausia berniukai. Jis vystosi vėliau, nei oligoarthritis pirmojo tipo. Tokiu atveju nukentėjo didieji sąnariai, dažniausiai hip. Liga dažnai lydi uždegimas kryžkaulio-pakinklio sąnarių, 10-20 % atvejų prie jo prisijungia aštrus iridociklitas. Reumatoidinis veiksnys nėra. Dažnai vaikų, blogai per oligoarthritis antrojo tipo, gali būti liga sąnarių ir vietų prisijungti sausgyslių prie kaulai.

artritas

Artritas dalijasi į teigiamas ir neigiamas pagal reumatoidinisу koeficientas. Ir tuo, ir kitu kenčia daugiausia mergaitės. Artritas, neigiamas pagal reumatoidinisу koeficientas gali vystytis vaikams, bet kokio amžiaus, ir stebina, jis bet kokias sąnarius. Kartais liga pasireiškia uždegimas kraujagyslių korpuso priekinio departamento akies obuolio. Į 10-45 % atvejų išėjimo ligos – sunkus artritas.

Artritas, teigiamą pagal reumatoidinisу koeficientas vystosi paprastai vyresnysis vaikų amžių, užkrečia visus sąnarius. 50 proc. atvejų per visą gyvenimą vaikų, kuriems ši liga išlieka sunkus artritas.

60 proc. vaikų kenčia sistemos reumatoidinis artritas – berniukai. Liga gali kalama iš vaiko bet kokio amžiaus. Stebuklas gali visus sąnarius. Reumatoidinis veiksnys nėra. 25 % atvejų jūs blogai visą gyvenimą išlieka sunkus artritas.

Pobūdis srovių nepilnamečių reumatoidinis artritas gali būti aštriu, poūmį, lėtinė bei lėtinė su exacerbations.

Diagnostika

Už pareiškimą teisingą diagnozę, reikia pasikonsultuoti pediatras, reumatologo, traumos-podiatru. Būtinai reikia išlaikyti bendrą ir biocheminis testai kraujo. Taip pat, kad:

Pagrindinė užduotis, gydant nepilnamečių reumatoidinis artrito – nuėmimas uždegimo, ištrinti bendrasных pasireiškimų, atkurti normalų užpuolę sąnarių, užkirsti kelią jų sunaikinimui.
Norėdami nuimti uždegimo paskirti nesteroidiniai anti-uždegiminių priemonės ar gliukokortikoidai.

Dažnai gydymo nepilnamečių reumatoidinis artrito paskirti ir imunosupresantais (vaistai, didžioji imuninę sistemą). Imtis šių vaistų reikia nuolat ir nuolat. O jų atšaukti neretai sukelia naujų ligų.

Kai stipriu deformacijos, sąnarių vykdo operaciją ją susigrąžinti.

Geras efektas gydant reumatoidinis artrito suteikia fizinė terapija. Ji padeda nuimti uždegimą ir užkerta kelią deformacijos sudėtis. Dažnai taiko elektroforezės, ultragarsinis tyrimas, ultravioletinės nustatytus rd trikdymo reikalavimus užpuolę sąnarių, magnetinė terapija ir purvo.

Gyvenimo būdas

Vaikams, sergantiems nepilnamečių reumatoidinis artritas, kontraindikuotinas planiniai skiepijimai. O štai MANTOUX, nepaisant to, kad tuberkulino – tai žuvo kultūros tuberkuliozės mikobakterijų, pavojaus susirgo šia liga neprisiima. Jo negalima vartoti vaistai, skatinti imunitetą.

Profilaktika

Konkrečių prevencijos nepilnamečių reumatoidinis artrito nėra sukurta, nes tiksli priežastis, jo atsiradimo gydytojai kol kas nežino. Tačiau norint išvengti šios ligos reikia sumažinti rizikos veiksnius. Tai yra, reikia vengti hipotermija, ilgą laiką jūsų buvimo saulėje. apsiginti nuo infekcijų.

Artritas manoma liga, vyresnio amžiaus žmonės, tačiau sumažinti sąnarių dažnai pasitaiko ir vaikų. Liga gali įsigyti lėtinis per, tai yra vadinamasis nepilnamečių artritas. Atskirais atvejais ligos teka labai sunku su sistemos apraiškas, ir tada jau įvertinti prie našlaitis, nes, nors pasitaiko retai, beveik visada baigiasi negalios vaiko. Gydymas nepilnamečių artrito ilgai ir brangus, bet vis dėlto gydyti tokius ligonius reikia ir galima. Šiandien gydytojai-reumatologai negali paslėpti savo džiaugsmo: nauji gydymo metodai nepilnamečių artrito leidžia plėtros sustabdyti ligą ir išvengti negalios pas vaiką.

artritas vaikams

Liga atsirado dar ankstyvoje vaikystėje, ir tada berniukas buvo priskirtas pakaitinė hormonų terapija. Deja, tėvai daugiau nei penkerius metus ne atnešė vaiko gydymą regioninės ligoninę. Tam tikru momentu liga išėjo iš po kontrolės, ir vaikas mirė. Tragedijos buvo galima išvengti, jei tėvai nuolat demonstruoja sūnaus gydytoją. "Per tą laiką atsirado nauji vaistai, nauji gydymo metodai, ir berniuko, galbūt išgelbėtų", – sako Natalija A..

Liga laikoma autoimuninė: tam tikru momentu įvyksta avarijos į darbą imuniteto organizmo ir jis pradeda atakuoti nuosavas ląsteles. Organizme prasideda greitai reakcija, iš kurios pirmiausia kenčia sąnariai. Kartais liga prasideda sistemos pralaimėjimus, kai pas sergantį pakyla aukšta temperatūra, atsiranda bėrimas, serga ir bangavimas sąnarius, atsiranda rytinė standumas, bet, svarbiausia, – nukentėjo visi organai: širdis, kepenys, plaučiai.

Nors ši liga yra genetiškai deterministinė, provokuoja veiksnių yra labai daug. Dažniau nepilnamečių artritas serga tie, kas yra genetinis polinkis prie autoimuninė ligas: ne tik reumatinių ligos praėjusių pas gimines, bet ir tokie, kaip cukrinis diabetas yra pirmojo tipo, bronchų astma, psoriazė ir kt. Tačiau veiksnių, kurie leidžia šis sudėtingas patologiniai procesas, gali būti bet kas. Tai ir trauma sąnarių, sunkių infekcinių ir virusinių ligų ir net psichologinis trauma.

Nutraukti šis sudėtingas kaskados imuninės sistemos uždegimo ir atkurti funkciją, sąnarių ir kitų užpuolę organų – pagrindinė užduotis gydytojų. Jei ne gydyti, kas yra liga, sąnariai tiesiog griovė, ir vaikas tampa neįgalus. Jeigu prisiminsime, kad ši liga gali sustiprins net ir vaikams iki metų, tai atidėliojimas gydant beveik visada sukelia neįgalumą.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas (JURA) – lėtinis uždegiminės sąnarių liga, unstated priežasties, trukmės daugiau nei 6 savaites, besivystantis vaikų amžius ne vyresnis nei 16 metų.

Kaip dažnai pasitaiko nepilnamečių reumatoidinis artritas?

Nepilnamečių reumatoidinis artritas– viena iš labiausiai dažnai ir labiausiai išjungti reumatinių ligos, kuri pasitaiko tarp vaikų. Sergamumas JURA — nuo 2 iki 16 žmonių 100 000 vaiko gyventojų amžius iki 16 metų. Didelės JURA įvairiose šalyse — nuo 0,05 iki 0,6%. Dažniau reumatoidinis artritas serga mergaitės.

Kodėl kyla nepilnamečių reumatoidinis artritas?

Plėtra JURA dalyvauja paveldėjimo ir aplinkos veiksniai, tarp kurių didžiausią reikšmę turi infekcija.

Yra daug veiksnių, pradėti mechanizmas plėtros ligos. Labiausiai dažnai yra virusinė arba mišri bakterijų-virusinės infekcijos, sąnarių traumos, insolation arba hipotermija, planiniai skiepijimai, ypač atliktus prieš arba iš karto po perkelta SAR arba bakterijųй infekcija. Galima vaidmenį infekcijos plėtra JURA prielaida, tačiau ji iki šiol nėra galutinai įrodyta.

Nustatyta, kad ryšys pradžios ligos su perkelta SAR, su vykusioje prevencinės skiepyti prieš corey, raudonukės, kiaulytė. Įdomu tai, kad debiutas JURA po vakcinacijos prieš kiaulytė dažniau pastebima, kad jūs merginos. Žinomi atvejai, kai JURA pasirodė po to, kai atlikti skiepus nuo hepatito B. Vaidmenį žarnyno infekcijų, Mycoplasma, beta-hemolizinio Streptococcus plėtra JURA dauguma reumatologai nėra pripažįstamas.

Tačiau yra žinoma, kad šios infekcijos yra priežastis plėtros reaktyvinės artritas, kurie gali persitvarkyti į JURA. Vaidmuo viruso infekcijos plėtra lėtinės artritas mažiau akivaizdus.

Yra žinoma, kad daugiau kaip 17 virusai gali sukelti infekciją, pridėtas plėtra ūmaus artrito (įskaitant virusus raudonukės, hepatito b, Epstein-Barra, Coxsackie ir tt).

Plėtra lėtinės artritas etiological vaidmenį virusų nėra įrodyta. Paveldimas polinkis prie JURA patvirtina, šeimos atvejų šios ligos, tyrimai, dvyniai, genetiniai duomenys.

nepilnamečių artritas vaikams

Pavojinga ar nepilnamečių reumatoidinis artritas?

Kai JURA jūs 40-50 proc. vaikų prognozė yra palankios, gali ištikti grąžinimas trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Tačiau, naujų ligos gali plėtoti metų po to, kai baro remisija.

Jūs 1/3 pacientų švenčiama nuolat grįžtamoji per ligas. Vaikams su ankstų pradedant ligų ir paauglių teigiamas reumatoidinis veiksnys yra didelis pavojus susirgti sunkios artrito, negalios m. nuoroda-variklis atžvilgiu. Sergantiems vėlai pradedant galimas pertvarka ligų į ankilozuojantis spondilitas.

Mes 15% pacientų galbūt plėtros aklumas. Mirtingumas, kai JURA labai mažas ir švenčiama, kai nėra laiku gydyti, prisijungdamas infekcinių komplikacijų ar plėtra amiloidozė.

Kaip pasireiškia nepilnamečių reumatoidinis artritas?

Pagrindinis klinikinio parodė liga yra artritas. Pralaimėjimas pasireiškia sąnarių skausmas, patinimas, deformacijos ir apribojimas judesius, didina odos temperatūros virš bendrasом. Iš vaikų dažniausiai nukentėjo didelių ir vidutinių sąnarių, ypač kelio, kulkšnies, riešo, alkūnė, hip, rečiau – smulkių sąnarių teptuku. Tipiškas JURA yra pralaimėjimas gimdos kaklelio departamento stuburo ir žodžiu-laiko sąnarių.

Patologiniai pakeisti bendras pasižymi plėtra uždegimo reakcijų, kurios gali atsirasti pavojuje kremzlės ir kaulų apykaitą sąnarių, susiaurėjimas bendrasных įtrūkimų (erdvės tarp galais kaulų formuoti sąnarius) iki plėtros nejudančio sąnariams (adheziją bendrasных paviršių kaulų formuoti sąnarius).

Be elektros sąnarių gali būti švenčiama šiuos внеbendrasные požymiai:

  • Padidinti kūno temperatūrą, kartais iki aukštų skaičių; vystosi, kaip taisyklė, ryto valandomis, gali būti po drebulys, pelnas skausmų į bendrasах, atsiradus kai rūšiuoti. Febrilines laikotarpis gali tęstis savaites ir mėnesius, o kartais ir metus, ir gana dažnai prieš sukelti sąnarių.
  • Bėrimas gali būti įvairus, ne kartu teisybę, yra sąnarių srityje, ant veido, krūtinės, pilvo, nugaros, sėdmenys ir galūnės, greitai dingsta, sustiprina aukščio maro.
  • Pralaimėjimas širdies, serozinės lukštai, plaučių ir kitų organų. Klinikinė tapyba širdies smūgio, kai JURA: skausmas už krūtinkaulio, širdies srityje, o tam tikrais atvejais – skausmas sindromas viršuje pilvo; jausmas, kad trūksta oro, priverstinis padėtį lovoje (vaikui lengviau padėtyje sėdint).
  • Padidinti limfinių mazgų gali būti švenčiama iki 4-6 cm skersmens. Kaip taisyklė, limfmazgių mazgai stumdomos, neskausmingas.
  • Padidinti dydžių kepenų, blužnis.
  • Pralaimėjimas akių būdinga mergaitėms su JURA jaunesniojo amžiaus. Pažymėti paraudimas, akių, vandeningas akis, fotofobija, netolygus grandinę vyzdys, sumažinti regėjimo aštrumas požiūriu. Galų gale, gali plėtoti visiškas aklumas ir glaukoma.
  • Vėlavimas augimo ir osteoporozė yra viena iš sąvokų, JURA. li>
29.03.2019