Artritas pirštų

Artritas pirštų – viena iš labiausiai paplitusių formų periferinių artrito, kurioje uždegiminės procesas fiksuoja metacarpal-phalangem ir interphalangeal sąnarius. Pirmoji uždegimas vidinė sinovijos apvalkalas sąnarių, toliau patologiniai procesas tęsiasi bendras maišelį, kremzlių, sausgyslės, raiščiai, raumenys ir kaulai.

artritas pirštų

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pirminis uždegiminės procesas paprastai vystosi fone infekcija, reumatinių arba mainai patologiją, rečiau – į dirvožemio perkelta traumos ar chirurginės intervencijos. Jei reumatoidinis artrito ne paskutinį vaidmenį vaidina paveldima polinkis.

Antrinis artritas smulkiųjų sąnarių, paprastai, stovi komplikacijos alergines reakcijas, atopinio ir autoimuninė būsenų, bendros infekcinių arba pagrindinio somatinių ligų, tokių kaip podagra, cukrinis diabetas ar psoriazė. Į patogenezę reaktyvinio artrito pagrindinį vaidmenį vaidina laisvas praėjusių tuberkuliozės, dizenterija, hepatito b, granulomatosis', gripo, tymų dažnis, kiaulytės, scarlet karščiavimas, anginą ir lėtinės tonzilitu, borelioze, sindromas Reuter ir ligų, plintančių infekcijų. Vaikų vaidmuo provokuoja veiksnys gali atlikti vakcinos.

Paūmėjimo lėtinės artrito pirštų gali irritandum hipotermija, drėgna arba keisti oras, vibracija, stresas tokias situacijas ir pasikeitimus hormoninių statusą organizmo. Kadangi svyravimai hormoninių fono daugiau savotiškas moterims, sergamumas artritas pirštų tarp jų yra 3-5 kartų didesnis, nei tarp vyrų. Arterinės hipertenzija, senyvo amžiaus amžiaus, netinkamo maisto, blogų įpročių ir ligų šalinimo sistemos, taip pat padidina tikimybę artrito.

Formos

Artritas pirštų skiriasi įvairių sąvokų, kurios poveikį pasirinkimas terapinės strategijos ir vaistų. Priklausomai nuo charakterio, srovės ligos skirti labai ir lėtinis formos artrito, o per identifikuoti pagrindines etiological veiksnių differencebut pirminis artritas pirštų kaip nepriklausomą nosological formą ir antrinis artritas pirštų kaip simptomas klinikoje susijusių infekcinių, reumatinių ir medžiagų apykaitos ligų. Pažymėtina, kad antrinė artritas pirštų pasitaiko daug dažniau savarankiškai ligos.

Remiantis kiekio užpuolę sąnarių, atskiria poliartritas ir oligoarthritis pirštų: pirmuoju atveju į uždegiminės procesas susiję keturi ir daugiau smulkiųjų sąnarių, antroje – nuo dviejų iki keturių. Labai retai pasitaiko monoarthritis; iš jų labiausiai paplitęs resortit – uždegimas pirmojo metacarpal-riešo sąnario.

Artritas pirštų – viena iš labiausiai paplitusių formų periferinių artrito, kurioje uždegiminės procesas fiksuoja metacarpal-phalangem ir interphalangeal sąnarius.

Etapas

Artritas pirštų nurodo greitai progressive ligų. Priklausomai nuo to kiek sumažinti sąnarių atskiria keturi etapai patologiniai procesą.

  1. Nesant klinikinių simptomų į rentgeno nuotraukose teptuku aptinkami pirmieji uždegimo požymiai. Periodiškai iškyla nedidelė standumas judesių.
  2. Kiek plėtros uždegiminės proceso sąnarinių rankinėje kaupia exudate, destruktyvių sąnarių struktūrą. Srityje užpuolę atsiranda sąnarių patinimas, patinimas ir paraudimas; gali būti padidintas vietinė temperatūra, judėjimo pirštų sunku ir lydi stiprus skausmas ir tariama crepitation. Dėl pažeidimo kraujo tiekimas oda valyti tampa sausa, šalta ir bauda.
  3. Progressive griovimo sąnarių sukelia pažymėtas deformacijos pirštų ir nuolatinis stiprus skausmas rankose; dėl sumažinto mobilumą teptuku pastebėtas atrofija raumenų ir sausgyslės contractures.
  4. Nejudančio sąnariams bendras vadovų kaulų pasireiškia negrįžtamos deformacijos, sąnarių ir visiškai immobilization pirštų, todėl pacientas praranda gebėjimą vykdyti pagrindinių buitinių veiksmų.
etapas artrito pirštų

Artrito simptomai pirštų

Klinikinė tapyba artrito pirštų skiriasi didelis kintamumą ir priklauso nuo etiological formos ir stadijos ligos. Anksti reumatoidinis artrito savotiškas standumas sąnarių ryte ir po ilgo poilsio. Tokiu atveju atsiranda būdingas jausmas stora pirštinių, apribojantis judrumas teptuku. Atskirais atvejais iš paciento gali visai būti ne skundų, o vieninteliai apraiškas ligos tarnauja anksti radiologija artrito požymiai pirštų:

  • sustorėjimas ir koto minkštųjų audinių;
  • nedidelis patikslinimas atskirų inter-articular įtrūkimų;
  • periarticular osteoporozė;
  • pavieniai cystic balinimo į kaulų apykaitą;
  • šiurkštumas ir erozijos į bendras vadovai kaulų.

Būdingi požymiai yra sąnarių uždegimo pirštų, dažniausiai stebimi į II stadijos, nuo atsiradimo opi patinimas, eritema ir crepitations į užpuolę jungtys, o prie radiologija rodoma prisideda daug susiaurinti inter-articular įtrūkimų, cystic balinimo kaulų apykaitą ir regioninės deformacijos epiphysis kaulų. Patempimų, subluxations ir nejudančio sąnariams sąnarių sukuria daugiausia į terminalas ligos stadijose.

Labiausiai pavojinga komplikacijos artrito pirštų šių priklauso osteomielitas, osteolysis ir nekrozės kaulų audinių, už kurių dažnai reikia generalizuoto sepsis.

Jei reaktyvinio ir psoriazinis artrito sąnarių nukentėjo asymmetrically. Psoriazinis forma būdinga sustorėjimas sąnarių ir farciminis epistylia formos pirštų. Ryto standumas pasiūlymai, kaip taisyklė, nėra pastebėta; ribotas visų pirma funkcijos fleksija.

Kai reaktyvus formos artrito sąnarių uždegimas pirštų teka fone karštinės, drebulys, galvos skausmas, konjunktyvitas. ir simptomų infekcinės uždegimo šlapimo sistemos būdų.

Kai podagros artritas paveikti daugiausia metacarpal-phalangem bendras didžiojo piršto srityje kurio susidaro elastinga poodinių mazgai-tophi, užpildytas kristalais urate.

Savybės ištekėjimo artrito pirštų vaikams

Vaikų amžius dažniau diagnozuoti infekcinių ir jet artritas, dažniau besivystantis fone streptokokinė infekcija. Klinikinė tapyba artrito pirštų vaikams išreikšti daugiau nei gyvai, nei suaugusiems: stiprus skausmas ir išreikšta deformacijos, sąnarių pateikiami tariama karščiavimas ir bendras apsinuodijimas organizmo.

Rheumatoid forma artrito vaikams būdingas pertinax bėgant ir silpnas atsakas į terapija. Uždegimas, sąnarių pirštų paprastai vystosi fone sumažinti stambių sąnarių ir vidaus organų. Jei aptikti etiological veiksnys sąnarių uždegimo pirštų pas vaiką yra neįmanoma, užsidėjo diagnozė nepilnamečių idiopatinė artrito.

artritas pirštų diagnostika

Diagnostika

Ryškų klinikinė tapyba uždegiminės proceso jungtys pirštų leidžia su didelę pasitikėjimo diagnozuoti artritas, tačiau tobulina etiological formos ir stadijos reikia praeiti keletą papildomų diagnostikos procedūras.

Per rinkti istorija gydytojas atkreipia dėmesį į santykius demonstracijos artrito su perkelta anksčiau infekcinės ligomis, medžiagų apykaitos ir somatinių patologija, o taip pat neigiamai kenkia veiksnių. Kai medicininę apžiūrą tikrinimo vertingas šaltinis diagnostikos informacija tampa dydis, forma ir temperatūra, sąnarių, odos spalva apima, pobūdį, skausmingų pojūčių, funkciniai mėginiai, buvimas внеbendras pasireiškimų ir t. t. Kartais būtinos konsultacijos su kitais specialistais – podiatru-traumatologist, dermatologas ir alergologo-immunologist. Nustatyti būdingų pokyčių jungtys pirštų reikalauja įrankių taikymo metodus – aptinkami per, MRT ir KT plaštakų, USI smulkiųjų sąnarių.

Vertinimo laboratorijoje diagnostika vaidina lemiamą vaidmenį, siekiant nustatyti priežastis uždegiminės reakcijos. Bendras kraujo patikimai atspindi požymiai uždegiminės procesą. Per biocheminis analizuoti kraujyje yra nustatomas lygis šlapimo ir sialic rūgšties, leidžianti patvirtinti arba paneigti diagnozę podagros artrito. Geriausi rezultatai reumatoidinis veiksniai ir C-reaktyvinio baltymų, fibrinogenas, į seromucoid, cryoglobulins ir kt nurodo, kad rheumatoid patologija. Atskirais atvejais parodyta laboratorija tyrimas punctate sinovijos skysčio.

Artritas pirštų dažnai pasitaiko tarp siuvėjai, seamstresses, batsiuvių, laikrodžių ir juvelyrų.

Artrito gydymas pirštų

Medicinos strategija, kai artritas pirštų pastatytas kartu pathogenetic ir simptominė metodus. Metu įnirtingai etapas ligos, kurios pagrindinis tikslas – šalinti uždegimo ir skausmas sindromas. Į ankstyvosiose stadijose paprastai pakanka kurso analgetikų, prieinamumo, raumenų relaxants, nesteroidiniai anti-uždegiminių vaistų, su kuriais atvejais pavyksta išsiversti išorinis taikant tepalai, kuriuose blokatorius cyclooxygenase-1 (COX-1), skausmą malšinančių vaistų ir vazodilatatorius priemonės. Kai infekcinių ir reaktyvinės artritas schemą terapija apima antibiotikai; jei turite alergija komponentas – antihistamininiai vaistai. vaistai, o kai reumatoidinis artritas – imunosupresantais ir immunomodulators.

Gydant artrito pirštų geras efektas suteikia šias fizinė medicina ir reabilitacija:

  • elektroforezės ir phonophoresis;
  • UHF;
  • magnetinė terapija;
  • gydymas sinusoidinės keisti srovės;
  • diadynamic;
  • prašymas Dimexidum ir bischofite;
  • balneotherapy;
  • gydomasis masažas plaštakų;
  • parafino ir purvo pirtys rankas.

Kai nuolatinis deformacijos sąnarių konservatorius gydymas neveiksminga. Siekiant užkirsti kelią invalidization pacientui rekomenduojamas endoprotezavimas arba endoprosthesis.

dieta, kai artritas

Laikytis dietos, kai artritas pirštų skatina pratęsimo remisija. Metu exacerbations reikia susilaikyti nuo baltymų maisto – mėsos produktų ir pupelių, o taip pat druska, kepta, riebalų ir aštrių patiekalų, šokolado, blynai, gerų arbatos, kavos, kakavos ir geriausių rūšių alkoholinių gėrimų. Po medicininė uždegiminės procesas maisto apribojimų, tampa mažiau – pakankamai vengti vienu ir apriboti suvartojamų mėsos, rūkyti ir sunkių patiekalų, turtingas turtingas riebalai " ir " quick-liquefaciens angliavandenių.

Kai podagros artritas taip pat ryžtingai kontraindikuotinas raudonos mėsos, šalutiniai produktai ir rūkyti. Pageidaujamas pieno-vegetaras dietos, išskyrus daržovių ir vaisių, kuriuose yra solanine. Baklažanų, pomidorų, moliūgų, žalia svogūnai, rūgštynės, rabarbarai ir aštrūs pipirai reikėtų vartoti kuo rečiau.

Artritas pirštų skiriasi įvairių sąvokų, kurios poveikį pasirinkimas terapinės strategijos ir vaistų.

Dietos pacientas būtinai turi būti produktų, su dideliu turiniu ir polinesočiųjų riebalų rūgščių, lengvai virškinamas baltymų ir vitamino C:

  • riebalų jūrų žuvis (tunų, sardinių, lašiša);
  • grikiai, avižinių, ryžiai ir soros košės;
  • liesos mėsa paukščiai;
  • pieno produktai;
  • švieži obuoliai, abrikosai ir persikai;
  • citrusinių vaisių, kivi ir papaja;
  • riešutai ir sėklos;
  • česnakas;
  • ciberžolė;
  • imbieras šaknis.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kai ūmus infekcinių artritas pirštų nebuvimas tinkamos gydymo padidėja pavojus susirgti purulent-septinių komplikacijų, grasina gyvenimo paciento. Užsitęsusi per ligos gresia savo ruožtu negrįžtamos deformacijos pirštų sąnarių, kurie veda į invalidization paciento. Labiausiai pavojinga komplikacijos artrito pirštų šių priklauso osteomielitas, osteolysis ir nekrozės kaulų audinių, už kurių dažnai reikia generalizuoto sepsis.

Taip pat pranešama apie sunkiųjų šalutinį poveikį ilgą taikymo nesteroidiniai anti-uždegiminių lėšų. Pacientams, gydomiems inhibitoriai COX-1 injekcijos ir žodžiu forma per ilgą laiką, pastebėta atvejų, gastroduodenitis, enterocolitis ir opinis ligos dėl reguliaraus sudirginimas gleivinei Virškinimo trakto; keletas rečiau susitikdavo nephropathy.

Prognozė

Išėjimo artrito pirštų priklauso nuo charakterio pirminių sąvokų ir etiological formos, reakcija į terapija, amžiaus paciento metu debiutavo ligų, taip pat nuo to, ar ir kiek svorio palydovas patologija. Ankstyva diagnostika ir savalaikis gydymas padidina galimybes į pagalbą.

artrito profilaktika

Profilaktika

Siekiant užkirsti kelią artrito pirštų būtina sekti sveikatos būklę apskritai, ir laiku kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad infekcija, pažeidžia medžiagų apykaitą ir kitų patologija. Ypač svarbu nedaryti švietimo lėtinės židiniai infekcija, atsisakyti alkoholio ir kontroliuoti mitybą. Savikontrolė yra valgyti, kai pakankamai gausu vitaminų ir mineralų dietos mažina tikimybę susirgti artritas ir podagra, ypač neverta piktnaudžiauti sunkaus gamyba ir riebaus maisto. Aktyvų gyvenimo būdą, fiziniai pratimai ir grūdinimas padeda pagerinti sąnarių būklę, tačiau tokiu atveju reikėtų vengti traumų ir hipotermija plaštakų rankas. Jei dažnai užsiėmimas rankiniu sunkiai rekomenduojama daryti pertraukėlės vėliau kas 2-3 valandas ir atlikti gimnastika pirštų.

06.01.2019