Reumatoidinis artritas — simptomai, gydymas, diagnostika ir prognozė

Pavadinimas šios ligos, atrodo, skamba du žodžiai: artritas ir reumatas. Reumatoidinis – reiškia "panašus į reumatas". Kas tai per liga, ir kaip ją gydyti?

Žinoma, kad tai liga, tolygiai paplitęs žmonių populiacijoje, jis neturi nacionalinio pageidavimus. Kaip taisyklė, vidutiniškai skauda kiekvienas šimtoji žmogus, o vyresnio amžiaus amžiaus, kai normali diagnozė – kiekvienas xx.

reumatoidinis artritas

Statistikos duomenimis, priklausomai nuo geografinės vietos, kiekviename mieste, turinčio 1 milijonas žmonių kiekvienais metais atsiranda iki 500 naujų atvejų reumatoidinis artrito.

Be to, kad ši liga mažina gyvenimo kokybę, ji gali ištekėti ir sunku, ir net sukelti mirtį. Taigi, vidutiniškai, kasmet pasaulyje nuo reumatoidinis artrito ir jo komplikacijų miršta iki 50 tūkstančių žmonių.

Dažniausiai liga prasideda amžius 40-50 metų ir vyresni. Tokiu atveju reumatoidinis artritas (RA) yra laikomas "moterų" liga: moterų skaičius viršija vyrų 4-5 kartus. Užtat vyrai "žaisti" moteris ankilozuojantis spondilitas. Žinoma, kad skaičius vyrų, kai šį sutrikimą priešingai, gerokai viršija moterų.

Reumatoidinis artritas — kas tai?

Reumatoidinis artritas nurodo sistemos pažeidimai jungiamojo audinio. Tai reiškia, kad paveikti visa ligamentous ir sąnarinių medžiaga organizme, kuri buvo autoimmune uždegimas.

Kai šį sutrikimą dažniausiai nukentėjo smulkūs sąnariai, kurie atsiranda simetriškai šifravimo erosive-ardomasis procesas, kuris veda prie jų charakteristikos. Kai sutrikimą didelė rizika extraarticular imuninė pralaimėjimus jungiamojo audinio.

Žinoma, kad pacientams, sergantiems RA dažnai atsiranda širdies ir kraujagyslių katastrofos. Reumatoidinis artritas — tai priežastis ankstyvą negalios, osteoporozės ir lūžių, ir ankstyvos mirties, kuri lemia lėtinis inkstų ir stojimo antrinė infekcija.

Ši liga, nepaisant to, kad visą rimtumą, sėkmingai gydosi, tiesa, visam gyvenimui, bet tik tada, kai savalaikę diagnostiką ir tinkamai pasirinkta gydymo taktika. Labiausiai palankios yra rezultatai, kai RA pradėjo gydyti ne vėliau kaip per 3 mėnesius po formulavimą diagnozės nustatymo, tai yra ankstyvoje stadijoje.

Kodėl gi vystosi reumatoidinis artritas, ir kaip gali įtarti, buvimas rizikos veiksnių?

Priežastys plėtros ligos

Deja, priežastys lieka cryptogenic, tai yra paslėpti. Dažniausiai manyti, kad autoimuninė mechanizmas paleidžia infekcija. Bet ši nuostata gali būti ginčijo tuo, kad antibiotikai kai RA nepadeda.

Kartais debiutas ligos gali ištikti po streso, po psichinės traumos arba sunkus fizinis krūvis. Infekcijos, traumos, hormonų reguliavimas (menopauzė) taip pat gali prisidėti prie įžeidžiantis ligos.

Dažnai ligoniai nurodo, kad reumatoidinis artritas prasidėjo po intensyvaus rauginimo arba hipotermija, šalutinio vaistų poveikio.

priežastys
  • Yra duomenų, kad RA gali būti paveldima, tiksliau tipas autoimuninė reakcijų. Skirti nepilnamečių reumatoidinis artritas, kurio debiutas gali prasidėti amžius iki 16 metų.

Etapas reumatoidinis artrito

Gydytojai ir mokslininkai praleido daug jėgų, kad sukurti patogią gydytojai ir mokslininkai klasifikaciją pagrindiniai artrito. Šiuo metu siunčia:

  1. Labai ankstyvąją stadiją (pirmąjį pusmetį srauto);
  2. Ankstyvąją stadiją – liga teka iki metų;
  3. Dislokuoti etapas – reumatoidinis artritas daugiau nei metinė senaties;
  4. Vėlai etapas – dviejų metų ir daugiau.

Iš šios klasifikacijos matyti, kad liga labai greitai progresuoja, kartą vėlyvame etape reikia vos 2 metai.

Be to, pagal savus indeksas klassificeret liga veiklos procesą, buvimas požymių erozijos smulkiųjų sąnarių ir radiologija paveikslą, pagal buvimas arba trūksta reumatoidinis veiksnys.

Šiuo atveju yra kaip seronegative, taip ir serologiškai teigiamų galimybes. Reumatoidinis veiksnys – tai autoantikūnų, nukreiptas prieš savo imunoglobulinai. G. klasės

Vėliau etapuose, ligos yra klasifikacija pagal funkcinių klasių pagrindas, kuriame yra išsaugoti savitarnos, buitinių ir profesinės veiklos.

Simptomai reumatoidinis artrito suaugusiems

Yra keletas variantų, srovės reumatoidinis artrito (formos):

  • Tradicinis variantas, arba klasikinis (smulkių, simetriškai paţeistos sąnarius, per lėtas);
  • Pseudoseptic forma (su karščiavimas, atrofija raumenų, anemija, pralaimėjimas tinklą ir vidaus organų). Teka sunku;
  • Oligo, arba monoarthritis, su pralaimėjimas iš pradžių stambių sąnarių, dažniau kelio. Aptariama, kaip variantas debiutavo klasikinės formos;
  • Nepilnamečių forma;
  • Sindromai Steele., Sjogren ir Felty (splenomegaly, pralaimėjimas vidaus organų – viscinity, leukopenija);

Kai kurie mokslininkai skirti atskirai visceralinių – bendras formą, kurioje kyla pralaimėjimas tinklą, o taip pat atsiranda skirtingi pralaimėjimas širdies, inkstų ir kitų organų.

simptomai rankose

Būdingi požymiai ir svarbiausi simptomai

Klasikinis variantas reumatoidinis artrito teka su pralaimėjimas sąnarių. Iš pradžių atsiranda patinimas, smulkiųjų sąnarių, atsiranda skausmas, artrito požymiai – karštis, patinimas, skausmas ir paraudimas. Tada kyla koto sąnarinių kapsules, o proceso pabaigoje paveikti kremzlės ir kaulų medžiaga, kuri veda prie tariama sąnarių deformacijos.

Žinoma, kad profesionalios ir buitinės veiklos labiausiai neigiamų reumatoidinis artritas rankas, tiksliau, smulkių sąnarių teptuku ir pirštų, nes būtent ši vieta dažnai sukelia neįgalumą.

Skiriamąjį ženklas ligos yra išreikšti ryto standumas į užpuolę jungtys, kuri gali trukti apie pusvalandį ir daugiau. Naktį, arčiau ryte, pacientams atrodo, kad jiems į rankas, arba į paţeistos sąnarius, užvilko stora pirštines, jungtys atsiranda nuolatinis skausmas.

Važiuojant skausmas sustiprėja. Šis skausmas yra monotoniškas pobūdžio, ir nėra nuomonę apie dovanas prieš skuba visiškai išnyks po gydymo.

  • Dažnai pacientai skundžiasi, kad nuo oro sąlygų, kai skausmas jungtys.

Prie komplikacijos ir sunkus tiekėjų šių priklauso extraarticular pralaimėjimas. Prie šių priklauso sumažinti širdies, plaučių, arterijų intervencija, periferinių nervų. Kyla perikarditas, pleuritas, vaskulitas tinklą, nervo uždegimas. Iš šono kraujo, atsiranda anemija ir didinti ESR.

Be vietinių, bendras ir extraarticular pralaimėjimus dažnai atsiranda bendri simptomai autoimuninė uždegimo. Prie šių priklauso:

  • mieguistumas, nuovargis, mažėja sumanumo;
  • į gripą panašūs febrilines sindromas;
  • sumažinti apetitą, depresijos būklę;
  • raumenų skausmas;
  • nepakankamumas liaukų išorės sutrikimus: sausas burnoje ir trūksta generuoti seilės.

Diagnostika reumatoidinis artrito

Ne lemiamas, pathognomonic rodmenis analizė, kuri leido būtų tikrai 100% teigti, kad tai reumatoidinis artritas. Todėl svarbus integruotas požiūris: įvertinimas sumažinti sąnarių ligos pradžios amžius, radiologija tapyba.

Svarbūs duomenys analizių: antikūnai prie cikliniai peptidas, sudėtyje citrulino. Ši analizė 90% suteikia patikimas rezultatas. Be to, dinaminis stebėti paciento taip pat leidžia daryti išvadas.

Gydymas reumatoidinis artrito, vaistai

Nepriklausomai nuo stadijos, gydymas reumatoidinis artrito yra gyvenime, juk į šiuo metu atvejų išgydyti norma nebuvo nustatyta. Geriausia, kas gali būti – tai daugiamečių, gyvenimas grąžinimas.

gydymas reumatoidinis artrito

Todėl užduočių terapija yra:

  • gera anestezija;
  • stotelė aktyvios;
  • chirurginė korekcija sąnarių deformacijų, jei jų yra.

Kokie vaistai yra rodomas, kai reumatoidinis artritas? Tai priklauso nuo vystymosi stadijos ligas.

Pirmą kartą atskleidė procesas

Taigi, kai pirmą kartą atskleidė sutrikimą recepto ne daugiau kaip 3 mėnesius, priskiriama pagrindinis terapija.

Pagrindinis vaistai paskirti, kai pirmą kartą atskleidė, "šviežios" procesą. Šios priemonės gali užkirsti kelią naikinimas sąnarių ir jų erozija.

Išsamus procesas, atsparus tradicinių priemonių

Tuo atveju, jei procesas trunka daugiau nei metus, jungtys yra požymių erozijos ir paprasti vaistai neveiksminga, tai su tokiu palaikius reumatoidinis artrito paskirti vaistai yra naujos kartos. Tai genetinis-inžinerinių biologiniai vaistai, kurie yra labai brangūs.

Tai apima:

  • antikūnai – inhibitoriai FNO (veiksnys nekrozės navikai);
  • receptorių blokatorius, limfocitai;
  • inhibitoriai receptorių interleukinas-6;
  • blokatorius stimuliacijos T limfocitai.

Kaip matyti, šie monokloniniai antikūnai apvijoje į patologiniai autoimuninė procesas, nepaprastas, jo įvairiais lygiais.

Tuo atveju derinys genetinis–modifikuotų vaistų su priemonėmis pagrindinis linijos įmanoma pasiekti greičiau ir tvaraus poveikio terapija.

Didžiausią problemą sukelia vyresnio amžiaus pacientai su osteoporozė, deformacijos sąnarių ir gastropathy. Jiems yra rengiamos specialios strategijos gydymo.

ligos prognozė

Prognozė

Yra nemažai kriterijų, kurie leidžia jums padaryti teisingą prognozę, kai reumatoidinis artritas. Kriterijus didelės rizikos, kurios sako dėl išreiškė aktyvumą, įsitraukimą vidaus organų ir pradžioje įgavęs, yra:

  • pradžia ligos jauno amžiaus (nepilnamečių forma);
  • moteriška lytis;
  • prieinamumas aukštų rodiklių reumatoidinis veiksnys, arba antikūnų prie citrulline peptidas;
  • greitai ir kuo erozijos jungtys;
  • prieinamumas aukštos ESR ir C – reaktyvinio baltymų kraujyje;
  • prieinamumas extraarticular pasireiškimų;
  • pralaimėjimas limfmazgiai;
  • prieinamumas lupus ląstelių ir antinukleariniai antikūnų;
  • didelis atsparumas prie gydymo pagrindinis vaistų.

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad reumatoidinis artritas, simptomai, diagnostika ir gydymas, kurio mes išardyti, reiškia ligas, stebėjimas, kuriomis kalba apie išvystytą sveikatos priežiūros sistema.

Tai yra liga "bandymai stiprumo" visos sistemos grandys, pradedant nuo diagnostikos, teikiantis kvalifikuotas reumatologai, o tikrų schemų gydymo taikymo brangių šiuolaikinių vaistų, ir iki schemų reabilitacijos paskirties negalios ir socialinių išmokų.

13.12.2018